Bem‑vindo à Luminar Saúde!
É com alegria que recebemos você como nosso Beneficiário. A Luminar Saúde é uma associação que atua de forma relevante na saúde suplementar, trazendo ainda mais cuidado, qualidade e proximidade. Carregamos a tradição e credibilidade em nosso DNA.
Quem somos
A Luminar Saúde é uma operadora de autogestão em saúde, criada para oferecer soluções personalizadas, sustentáveis e com foco em bem‑estar para seus associados.
Nossa missão é promover saúde com acolhimento, confiança e responsabilidade, sempre colocando você no centro de todas as nossas ações.
Planos Araras/SP
Plano Luminar Prata – Araras/SP
Plano Luminar Gold – Araras/SP
Tabela de Diferenciais – Planos Luminar Araras
| Nome Comercial | Luminar Gold – Araras/SP | Luminar Prata – Araras/SP |
|---|---|---|
| Acomodação em internação | Individual (Apartamento) | Coletiva (Enfermaria) |
| Segmentação Assistencial | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia | Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia |
| Cobertura | Rol completo da ANS | Rol completo da ANS |
| Coparticipação | Não possui | Não possui |
| Reembolso / Livre Escolha | Não possui | Não possui |
| Área de Abrangência | Municipal – Araras/SP | Municipal – Araras/SP |
| Mensalidade (valor único por grupo familiar) | R$ 780.98 | R$ 554.46 |
| Patrocínio da Prefeitura | 40% (R$ 312,39) | 50% (R$ 277,23) |
| Contribuição do Beneficiário | R$ 468.59 | R$ 277.23 |
| Aplicação de Carências | 24h urgência/emergência • 15 dias consultas • 180 dias demais procedimentos • 300 dias parto | 24h urgência/emergência • 15 dias consultas • 180 dias demais procedimentos • 300 dias parto |
| Aplicação de CPT (Cobertura Parcial Temporária) | Não aplica | Não aplica |
| Público-Alvo | Servidores ativos, aposentados, pensionistas e dependentes diretos | Servidores ativos, aposentados, pensionistas e dependentes diretos |
| Valor por Idade | Não varia | Não varia |
| Valor por Número de Dependentes | Não varia (valor único por família) | Não varia (valor único por família) |
| Atendimento Fora de Araras | Não coberto (somente município) | Não coberto (somente município) |
Manuais
Manual de Telemedicina
Rede Credenciada
Seu cartão de associado
Você poderá acessar seu cartão da Luminar Saúde pelo aplicativo ou Portal do Beneficiário.
Use para consultas, exames e atendimentos.
Cartilha do Beneficiário do Município de Araras/SP
Telemedicina Luminar
A Telemedicina é a realização de uma ação médica a distância, contando com um conjunto de tecnologias e aplicações que permitem essa realização. Entre trocas de compreensões e análises, médicas, o paciente é atendido por um médico sem precisar estar fisicamente em seu consultório.
Com mais de 27 especialidades médicas, por agendamento, com no mínimo 48h de antecedência. O médico irá fazer um diagnóstico, podendo solicitar exames, prescrever medicamentos e te orientar nesse momento. É possível fazer acompanhamento médico, nutricional e sessões de psicologia com o mesmo profissional.
Endereço Clínica Luminar Saúde
Endereço: R. Hercília Dal Pietro, 555 – Jardim das Flores, Araras – SP, 13607-220
Canais de Comunicação
• Agendamento via Whatsapp: (19) 99874-9032
• Central de Relacionamento: 0800 940‑8310
• Ouvidoria: novowebplanluminar.facilinformatica.com.br/
• Fale Conosco: Disponível via aplicativo e Portal do Beneficário.
Aplicativo Luminar Saúde
• Carteira digital
• Indisponibilidade de Rede
• Emissão de boletos
• Acompanhamento de autorizações
Canais de Informação
FAQ
Dúvidas frequentes
1) Quando poderei acessar o aplicativo e o site da Luminar Saúde, para consultar a carteirinha e a rede credenciada?
A partir de 16 de março de 2026.
2) Quais hospitais poderei utilizar?
Santa Casa de Misericórdia de Araras.
3) Como deverei proceder em caso de urgência/emergência a partir de 16/3/2026?
Dirigir-se ao hospital indicado.
4) Quando os valores das mensalidades serão alterados?
Em abril de 2027.
5) Os planos de saúde permanecerão como grupo familiar?
Sim.
6) Os planos de saúde possuirão coparticipação?
Não.
7) Haverá cobertura fora do Município de Araras?
Não, com exceção dos casos de indisponibilidade ou inexistência de rede apenas e a critério da operadora de saúde.
8) Qual será o hospital de referência?
Santa Casa de Misericórdia de Araras.
9) As internações possuirão limite de dias?
Não.
10) Os beneficiários poderão utilizar redes fora da área de atuação?
Não, apenas com o aval da operadora de saúde.
11) Como acompanharei o status de uma autorização?
Por meio do e-mail e pelo aplicativo.
12) Haverá algum custo adicional para utilizar a telemedicina?
Não.
13) Quais dados deverei utilizar para acessar o aplicativo e o portal do beneficiário?
A princípio, CPF como usuário e CPF como senha. Pode realizar a alteração após o primeiro acesso
14) Quais serão os canais oficiais da Luminar Saúde?
Central de Relacionamento e Atendimento (08009408310); e Fale com a Gente (portal do beneficiário e aplicativo).
15) Quantos médicos e prestadores foram descredenciados da rede em Araras nos últimos meses e quais especialidades foram afetadas?
Nenhum prestador foi descredenciado. O que houve foi uma mudança no modelo de acesso, e é importante explicar a diferença.
No início da operação, em março, parte dos atendimentos era feita por meio da rede de outras operadoras — um mecanismo previsto pela ANS, chamado convênio de reciprocidade, regulamentado pela Resolução Normativa nº 517/2022, artigo 2º. É um recurso legítimo e comum, usado para garantir atendimento desde o primeiro dia de contrato.
Desde então, a Luminar vem construindo rede credenciada própria em Araras: contrato direto com cada médico, cada laboratório, cada clínica. Conforme essa rede direta foi ficando pronta, o acesso pela rede de terceiros foi sendo substituído.
Essa transição se iniciou em junho e será concluída em breve.
Reconhecemos que, para parte dos beneficiários, essa mudança significou trocar de profissional. Isso gerou incômodo e nós entendemos o motivo.
Hoje a rede em Araras é composta por:
- Santa Casa da misericórdia de Araras, como hospital de referência
- 66 médicos, sendo 47 especialistas, distribuídos em 24 especialidades
- 4 laboratórios
- 2 clínicas de diagnóstico por imagem
- 12 clínicas especializadas, incluindo atendimento a transtorno do espectro autista
A ampliação é contínua e novos credenciamentos serão comunicados.
16) Qual foi o motivo das alterações na rede?
Construir rede credenciada direta é o que dá estabilidade e previsibilidade a um plano de saúde no longo prazo.
Quando dependemos da rede de outra operadora, três coisas ficam fora do nosso controle: quem autoriza o atendimento, o preço que se paga por ele e o acesso ao histórico do paciente.
Com contrato direto, essas três coisas passam a ser nossas.
Na prática, para o servidor isso significa:
A decisão sobre o seu exame é tomada por quem ele contratou, sem uma terceira empresa no meio;
O custo do atendimento não carrega taxa de intermediação, o que ajuda a sustentar o plano;
Conseguimos acompanhar o histórico de cada beneficiário para oferecer prevenção, evitar exame repetido e organizar o cuidado.
E há um ponto de segurança que costuma passar despercebido: rede alugada existe enquanto o contrato entre duas empresas existir. Rede própria não depende disso.
17) A Unimed Araras e o São Luiz Saúde continuam integrando a rede disponibilizada aos servidores? Em quais condições?
Não. O corpo clínico do São Luiz Saúde e da Unimed Araras era acessado por meio de convênio de reciprocidade, no início da operação. Essa modalidade foi substituída pela rede credenciada direta da Luminar.
Hoje o hospital de referência é Santa Casa de Araras com pronto-socorro, internação e exames. As consultas e atendimentos ambulatoriais são realizados na Clínica Luminar e nos demais prestadores credenciados diretamente.
A relação completa e atualizada está na Cartilha do Beneficiário, no site da operadora.
18) Como a Luminar garante a continuidade dos tratamentos quando o profissional que acompanhava o paciente deixa de integrar a rede?
Tratamento em curso não é interrompido. Esse é o compromisso.
Quando um profissional deixa a rede, o beneficiário é direcionado a outro da mesma especialidade, com prioridade para quem está em acompanhamento contínuo — casos oncológicos, gestantes, terapias seriadas, tratamento de espectro autista.
Se o beneficiário tiver qualquer dificuldade para encontrar um prestador, ele deve avisar a Luminar. Basta abrir uma solicitação de Indisponibilidade de Rede presencialmente em nossa clínica, pelo site, pelo aplicativo ou pelo 0800 940 8310 — na prática, é um aviso formal de que o beneficiário não conseguiu atendimento. A partir daí, temos prazo regulamentado pela ANS para resolver, e a solução pode ser outro prestador da rede ou um atendimento viabilizado especificamente para aquele caso.
O passo a passo está na página exclusiva dos beneficiários de Araras, no site da Luminar, onde consta um manual de Indisponibilidade de Rede.
Reforçamos: dificuldade para achar um profissional específico não é ausência de cobertura. Mas queremos saber de cada caso, é assim que corrigimos.
19) Quais medidas estão sendo adotadas diante das reclamações recentes dos beneficiários?
Estamos tratando cada reclamação individualmente e, ao mesmo tempo, atacando as causas.
Atendimento presencial em Araras: horário de funcionamento das 8h às 18h. Endereço: R. Hercília Dal Pietro, 555 – Jardim das Flores, Araras – SP, 13607-220
Ampliação da rede: 20 novos credenciamentos concluídos desde o início da operação.
14 – Contratos pendentes de assinatura por parte dos prestadores
Estão em negociação avançada mais 5 prestadores.
Sendo um total de 39 prestadores.
Reconhecemos que a transição gerou dificuldades para parte dos servidores.
20) A Luminar considera que a rede oferecida atualmente atende integralmente ao contrato firmado com a Prefeitura de Araras?
Sim. A rede atende às condições previstas no Convênio de Adesão firmado com o Município.
Isso não significa que consideramos o trabalho encerrado. Uma rede assistencial se constrói e se amplia continuamente, e é o que estamos fazendo: novos prestadores demonstram interesse todas as semanas e nossa equipe de credenciamento trabalha na análise e efetivação desses contratos.
Garantir a assistência dos servidores é o mínimo. Nosso objetivo é ir além dele.
21) que aparece no aplicativo da Luminar cobranças de consultas nunca realizadas?
Primeiramente, é importante esclarecer que não se trata de cobrança de consultas não realizadas aos beneficiários, posto isso reportamos que, os devidos registros constam na área de “Autorizações” do aplicativo e do Portal do Beneficiário da Luminar Saúde, mas não caracterizam uma cobrança de utilização.
A exibição desses registros decorreu de uma parametrização sistêmica relacionada ao processamento de contas que resultou na visualização das autorizações no aplicativo. A Luminar Saúde já identificou a situação e está adotando as providências necessárias para a conclusão dos ajustes e a normalização das informações apresentadas aos beneficiários.
Ressalta-se que essa situação não gera qualquer cobrança ou prejuízo financeiro aos beneficiários ou ao Município de Araras, tratando-se exclusivamente de uma questão relacionada à forma de exibição das informações no sistema.
A Luminar Saúde permanece acompanhando os ajustes necessários para que as informações apresentadas no aplicativo sejam disponibilizadas de forma cada vez mais clara e adequada aos beneficiários.
Primeiramente, é importante esclarecer que não se trata de cobrança de consultas não realizadas aos beneficiários, posto isso reportamos que, os devidos registros constam na área de “Autorizações” do aplicativo e do Portal do Beneficiário da Luminar Saúde, mas não caracterizam uma cobrança de utilização.
A exibição desses registros decorreu de uma parametrização sistêmica relacionada ao processamento de contas que resultou na visualização das autorizações no aplicativo. A Luminar Saúde já identificou a situação e está adotando as providências necessárias para a conclusão dos ajustes e a normalização das informações apresentadas aos beneficiários.
Ressalta-se que essa situação não gera qualquer cobrança ou prejuízo financeiro aos beneficiários ou ao Município de Araras, tratando-se exclusivamente de uma questão relacionada à forma de exibição das informações no sistema.
A Luminar Saúde permanece acompanhando os ajustes necessários para que as informações apresentadas no aplicativo sejam disponibilizadas de forma cada vez mais clara e adequada aos beneficiários.
22) Por que a Luminar Saúde deixou de utilizar a rede do São Luís/Unimed em Araras?
A Luminar Saúde esclarece que o atendimento anteriormente realizado por meio do São Luís/Unimed ocorria dentro de um modelo de reciprocidade entre as instituições. Atualmente, a Luminar Saúde está ampliando sua rede credenciada própria no município de Araras, com o objetivo de tornar o acesso aos serviços de saúde mais direto e organizado para os beneficiários.
23) Por que alguns médicos atendem na Clínica Luminar Saúde e outros continuam atendendo em seus próprios consultórios? Isso não dificulta o agendamento?
A Clínica Luminar Saúde foi implantada em Araras com o objetivo de facilitar o acesso dos beneficiários aos serviços de saúde, reunindo profissionais e atendimentos em um mesmo local.
Entretanto, alguns especialistas possuem consultórios próprios, estruturados e equipados para determinados tipos de atendimento. É o caso, por exemplo, de especialidades que dependem de equipamentos específicos para a realização da consulta e de determinados procedimentos.
Por isso, existem atualmente duas formas de atendimento:
* Na Clínica Luminar Saúde, para os profissionais que realizam seus atendimentos na unidade;
* No consultório do próprio médico, para profissionais cuja estrutura de atendimento permanece em seu estabelecimento.
Essa organização busca preservar a qualidade e a estrutura necessária para cada tipo de atendimento, ao mesmo tempo em que amplia as opções disponíveis aos beneficiários.
24) Por que alguns especialistas que atendiam anteriormente pela Luminar Saúde não estão mais disponíveis?
A Luminar Saúde está em processo contínuo de ampliação e atualização de sua rede credenciada em Araras.
Diversos profissionais já estão credenciados e outros encontram-se em processo de credenciamento. Esse processo envolve análise documental, avaliação das qualificações profissionais, regularização cadastral, negociação das condições de atendimento e demais etapas necessárias para a formalização do credenciamento.
Por se tratar de um processo que envolve diferentes etapas administrativas e documentais, a inclusão de um novo profissional não ocorre de forma imediata.
Enquanto esse processo é realizado, a Luminar Saúde trabalha para garantir alternativas assistenciais aos beneficiários, inclusive por meio da ampliação da atuação de médicos generalistas e da organização de fluxos de encaminhamento para atendimento especializado quando necessário.
O objetivo é ampliar progressivamente a oferta de especialistas e garantir uma rede cada vez mais completa no município.
25) A Luminar Saúde exige RQE dos médicos para que eles possam atender na Clínica Luminar?
É importante diferenciar o exercício da Medicina do reconhecimento e divulgação de uma especialidade médica.
O Registro de Qualificação de Especialista (RQE) é o registro realizado junto ao Conselho Regional de Medicina que reconhece oficialmente a qualificação do médico como especialista em determinada área. O Conselho Federal de Medicina informa que o médico que possui RQE regularmente registrado pode se anunciar como especialista, devendo indicar o respectivo número de RQE. (Portal Médico)
Por outro lado, a ausência de RQE, por si só, não impede o médico regularmente inscrito no CRM de exercer a Medicina. O Cremesp esclarece que o médico devidamente registrado pode exercer a Medicina em diferentes áreas, sendo vedada a apresentação como especialista quando não houver o respectivo registro. (CRM SP)
A Luminar Saúde realiza a análise da documentação e das qualificações profissionais dos médicos durante o processo de credenciamento, observando as exigências legais, regulatórias e assistenciais aplicáveis.
26) Por que a cartilha da rede credenciada é atualizada com frequência? O que mudou nas versões mais recentes?
A cartilha da rede credenciada é um documento dinâmico e atualizado continuamente, justamente para acompanhar a evolução da rede de atendimento da Luminar Saúde.
Sempre que novos profissionais, clínicas, laboratórios, hospitais ou outros serviços são credenciados, ou quando ocorre alguma alteração na rede, as informações precisam ser atualizadas.
Por esse motivo, a Luminar Saúde disponibiliza a versão on-line da cartilha, permitindo que o beneficiário consulte as informações mais recentes da rede.
A atualização periódica da cartilha faz parte do processo de ampliação e organização da rede credenciada em Araras.
27) A cartilha informa o Hospital Santa Cruz, em São Paulo, como referência para atendimentos mais complexos. Existe realmente parceria com esse hospital?
Sim. O Hospital Santa Cruz, em São Paulo, integra a rede credenciada da Luminar Saúde para situações em que seja necessário um atendimento de maior complexidade que não esteja disponível na estrutura assistencial do município de Araras.
A utilização desse serviço ocorre de acordo com a necessidade assistencial do beneficiário e com os fluxos de autorização e encaminhamento estabelecidos pela Luminar Saúde.
Quando houver necessidade de atendimento fora do município de Araras, inclusive no Hospital Santa Cruz, a Luminar Saúde prestará o suporte necessário para a organização do atendimento e da logística assistencial, conforme o caso e as regras aplicáveis.
O objetivo é garantir que o beneficiário tenha acesso ao atendimento adequado mesmo quando determinado recurso de maior complexidade não estiver disponível localmente.
28) O atendimento pelo WhatsApp ficou confuso e demorado. A Luminar retirou o atendimento pela LUMI?
Não. A LUMI continua disponível como canal de atendimento da Luminar Saúde.
Para o agendamento de consultas na Clínica Luminar Saúde em Araras, o processo atualmente é realizado diretamente pela LUMI, por meio do telefone (61) 9399-3848, em horário comercial.
Para solicitar o agendamento, o beneficiário deve informar:
* a especialidade desejada;
* a data de preferência; e
* o período desejado, manhã ou tarde.
Após a solicitação, a equipe da recepção da Clínica Luminar Saúde fará o retorno ao beneficiário para confirmar o agendamento.
29) Houve uma situação em que um beneficiário precisava de consulta com neurocirurgião e foi exigido encaminhamento. Por que isso aconteceu?
O encaminhamento para uma especialidade pode ser solicitado quando o atendimento faz parte do fluxo de Atenção Primária e há necessidade de avaliação clínica prévia.
A própria ANS orienta que o acompanhamento por um médico de referência, como o clínico geral ou médico de família, pode identificar a necessidade de avaliação por um especialista e realizar o encaminhamento quando indicado.
Na Clínica Luminar Saúde, o clínico geral também exerce esse papel de avaliação inicial. A partir da análise do quadro clínico, exames e histórico do beneficiário, o profissional poderá indicar o especialista mais adequado para a continuidade do cuidado.
É importante destacar que a exigência de encaminhamento não significa restrição ao acesso ao especialista, mas faz parte do fluxo assistencial adotado para organizar o cuidado e direcionar o beneficiário ao profissional mais adequado para sua necessidade.
30) A ANS permite a troca de operadora desde que o atendimento seja similar, podem, por gentileza, nos apontar o que de fato temos de similar à UNIMED, ou até mesmo ao SAO LUIS nesse formato que tem nos oferecido?
A mudança realizada pela Luminar Saúde não representa a interrupção da assistência aos beneficiários.
Anteriormente, o atendimento em Araras era viabilizado por meio de reciprocidade com a rede Unimed, ou seja, o beneficiário utilizava uma estrutura de atendimento de outra operadora para ter acesso aos serviços no município.
A Luminar passou a estruturar e disponibilizar diretamente sua própria rede de atendimento em Araras, incluindo a Clínica Luminar Saúde e os demais prestadores credenciados.
Portanto, a principal mudança está na forma como o atendimento é viabilizado, e não na garantia da assistência ao beneficiário.
Antes, o atendimento era realizado por meio da reciprocidade com a Unimed. Agora, a Luminar assume diretamente a organização dessa assistência.
31) Quais clínicas de fisioterapia estão atendendo pela Luminar Saúde?
Atualmente a clínica credenciada para fisioterapia é a Fisiomed, a Luminar Saúde possui prestadores em processo de tratativa para credenciamento. A rede está em constante ampliação e atualização.
32) Onde encontro a rede credenciada da Luminar Saúde?
A rede credenciada está disponível no site da Luminar Saúde, na página exclusiva para Beneficiários de Araras https://luminarsaude.org.br/beneficiarios-de-araras-sp/ . Lá você encontra a cartilha da rede, profissionais credenciados, aplicativo, manuais e demais informações do município.
A relação de profissionais também é atualizada sempre que novos credenciados são incluídos.
33) A Luminar Saúde estipulou apenas uma consulta de psicoterapia por mês?
Não. Não existe uma quantidade fixa de consultas de psicoterapia por beneficiário. A frequência é definida pelo profissional responsável, de acordo com a necessidade do paciente. A Luminar Saúde analisa a solicitação e realiza a autorização conforme o caso.
34) Qual é o telefone para agendamento de consultas?
O agendamento de consultas em Araras é realizado pela LUMI, através do telefone (61) 9399-3848, em horário comercial.
O beneficiário deve informar a especialidade, a data e o período desejado. Depois, receberá o retorno da recepção da Clínica Luminar Saúde com a confirmação do agendamento.
35) Quais laboratórios atendem pela Luminar Saúde em Araras?
Atualmente, fazem parte da rede credenciada:
* Lab Vitta;
* Laboratório Abel;
* Labclin;
* Laboratório Castro Soares.
36) Quais são os canais oficiais de atendimento da Luminar Saúde?
A Luminar Saúde disponibiliza os seguintes canais:
* Central de Relacionamento: 0800 948 0310 — atendimento 24 horas, 7 dias por semana;
* Portal do Beneficiário, disponível pelo site e aplicativo;
* Aplicativo Luminar Saúde, para Android e iOS;
* Atendimento presencial: Rua Cecília Di Pietro, nº 555, 1º andar, prédio do CDB, Jardim das Flores, Araras;
* LUMI: (61) 9399-3848, para agendamento de consultas
37) Onde posso realizar exames de imagem pela Luminar Saúde em Araras?
Os exames de imagem podem ser realizados na Santa Casa de Araras, no CDB — Centro de Diagnóstico e no Instituto do Coração de Araras (ICA), conforme a necessidade e o procedimento solicitado.
38) Onde libero a guia de consulta?
O beneficiário não precisa levar uma guia previamente autorizada para a consulta.
A guia é emitida no momento do atendimento pela própria secretária da clínica ou pelo médico, quando a consulta ocorre em consultório credenciado.
39) Por que a Luminar Saúde libera várias consultas com o mesmo especialista no mesmo mês?
Não há impedimento para que o beneficiário realize mais de uma consulta com o mesmo especialista quando houver necessidade clínica.
A quantidade de atendimentos deve ser definida de acordo com a necessidade do paciente e orientação médica. Recomendamos, porém, o uso consciente do plano, pois a utilização excessiva dos serviços pode impactar os custos assistenciais e, consequentemente, o reajuste do plano.
40) A Luminar Saúde possui consultório oftalmológico?
Sim. A Clínica Luminar Saúde possui atendimento oftalmológico.
Para agendar, entre em contato com a LUMI pelo telefone (61) 9399-3848.
41) Quantas especialidades são atendidas atualmente na Clínica Luminar Saúde?
A Clínica Luminar Saúde atende hoje em 24 especialidades.
42) E se eu precisar de uma especialidade que não atende na Clínica Luminar Saúde?
Nesse caso, o beneficiário deve solicitar a abertura de um protocolo de indisponibilidade de rede, informando a especialidade ou o procedimento necessário.
Sempre que possível, recomenda-se anexar o pedido ou encaminhamento médico. A equipe da Luminar Saúde buscará o prestador adequado e informará ao beneficiário o local, a data e o horário do atendimento.
43) Como funciona o programa Luminar Visita?
O Luminar Visita é um programa de acompanhamento realizado pela equipe da Luminar Saúde, voltado a beneficiários que necessitam de maior atenção e acompanhamento, incluindo pessoas acamadas, beneficiários com 60 anos ou mais e aqueles em internação domiciliar ou hospitalar.
O objetivo é acompanhar de perto a jornada de cuidado do beneficiário.
44) Como funciona o atendimento no Hospital Santa Cruz? Posso ir diretamente ao hospital?
Não. O Hospital Santa Cruz, conhecido como Hospital japonês, é um prestador parceiro da Luminar Saúde localizado em São Paulo.
O atendimento nesse hospital ocorre quando a equipe da Luminar Saúde identifica a necessidade de um serviço que não esteja disponível no município de Araras, conforme as regras de atendimento do plano.
45) Se eu precisar realizar um exame que não está disponível na rede, preciso pagar?
Não. O beneficiário deve solicitar a abertura de um protocolo de indisponibilidade de rede, preferencialmente anexando o pedido médico.
A Luminar Saúde buscará um prestador apto a realizar o procedimento, em Araras ou em outro município, conforme a disponibilidade. O beneficiário será informado sobre o local, a data e o horário do atendimento.
46) Por que meus dados estão incorretos no aplicativo da Luminar Saúde?
A Luminar Saúde realiza atualizações cadastrais periódicas e orienta os beneficiários a manterem seus dados sempre atualizados.
Acesse o Portal do Beneficiário ou o aplicativo e confira principalmente telefone, e-mail e endereço. Manter essas informações corretas é importante para que você receba comunicados e informações da Luminar Saúde.
47) Quando o convênio foi apresentado aos servidores, em fevereiro e março, Prefeitura e Luminar divulgaram o acesso às redes do São Luiz Saúde e da Unimed Araras. Nessas divulgações, não encontramos a informação de que esse acesso teria prazo limitado ou de que posteriormente seria substituído exclusivamente por uma rede própria da Luminar. A Luminar já previa, naquele momento, deixar de oferecer o atendimento por essas duas redes? Se sim, essa informação foi comunicada aos servidores? Onde e de que forma?
Desde o início da implantação do plano, a Luminar Saúde apresentou publicamente sua estratégia de estruturar uma rede própria de prestadores credenciados no município, inclusive durante a coletiva de imprensa realizada à época.
Essa estratégia também constou expressamente da proposta comercial apresentada pela Luminar Saúde ao Município de Araras, na qual foi prevista a utilização de rede de outra operadora durante o período necessário à estruturação da rede própria da Luminar. Portanto, a utilização dessas redes esteve inserida no processo inicial de implantação e transição do plano, enquanto a operadora desenvolvia sua própria estrutura assistencial no município.
Desde o início, também foi estabelecido que a Santa Casa de Araras seria o parceiro hospitalar estratégico e hospital de referência da Luminar Saúde no município, dentro do processo de consolidação dessa rede própria.
A estruturação da rede demandou aproximadamente cinco meses de trabalho, envolvendo prospecção, negociação e contratação direta de hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais. Com a consolidação dessa estrutura, a utilização prioritária da rede diretamente contratada passa a ser necessária para garantir maior controle da assistência prestada e, principalmente, a sustentabilidade e a perenidade do plano de saúde.
Esse aspecto é especialmente relevante porque a Luminar Saúde opera sob um modelo de autogestão, fundamentado no mutualismo. Isso significa que os recursos do plano são destinados à assistência do próprio grupo de beneficiários. A contratação direta dos prestadores permite reduzir custos de intermediação, acompanhar de maneira mais efetiva a utilização dos serviços e desenvolver uma gestão assistencial mais próxima dos beneficiários, contribuindo para o equilíbrio econômico e assistencial do plano.
A utilização temporária de redes parceiras ou compartilhadas durante processos de implantação, assim como a posterior concentração dos atendimentos em rede diretamente contratada, constitui mecanismo possível dentro da saúde suplementar, desde que preservadas as obrigações regulatórias da operadora, especialmente quanto à garantia de atendimento aos beneficiários.
Por isso, é importante esclarecer que a alteração da sistemática de utilização da rede não significa redução da obrigação assistencial da Luminar Saúde. Caso determinado procedimento ou especialidade não esteja disponível diretamente na rede credenciada, o beneficiário deve entrar em contato com a operadora. A partir dessa solicitação, a Luminar adotará os mecanismos previstos na regulamentação da ANS para assegurar o atendimento, inclusive mediante alternativas de prestadores quando necessário.
Em síntese, a estruturação de uma rede própria não surgiu posteriormente à implantação do plano. Ela fazia parte da estratégia assistencial apresentada ao Município desde a proposta comercial e foi mencionada durante a apresentação pública do plano. A utilização das redes parceiras integrou justamente esse período de estruturação, até que a Luminar pudesse consolidar uma rede diretamente contratada, capaz de garantir assistência aos beneficiários com maior controle, eficiência e sustentabilidade no longo prazo.
Conte com a Luminar Saúde
Você não é apenas um número. Você é parte da nossa história, e nossa prioridade é caminhar ao seu lado, garantindo cuidado, segurança e qualidade de vida.
Estamos prontos para viver este novo capítulo com você!
